颌下腺脓肿护理个案.docVIP

颌下腺脓肿患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因右侧颌下区肿胀、疼痛伴发热3天入院。患者3天前无明显诱因出现右侧颌下区肿胀，呈持续性胀痛，伴张口受限，吞咽时疼痛加剧，同时伴有发热，体温最高达38.8℃，自行口服“头孢类抗生素”（具体不详）后症状无明显缓解，遂来我院就诊。

既往史：患者有长期吸烟史（20年，每日约20支），否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右侧颌下区明显肿胀，皮肤发红，皮温升高，触诊质硬，压痛明显，边界不清，无明显波动感。张口度约两横指，口腔内右侧舌下区黏膜充血，可见少量脓性分泌物溢出。血常规检查示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞比例89%，C反应蛋白（CRP）120mg/L，提示存在明显的细菌感染。

影像学检查：颌面部超声检查显示右侧颌下腺体积增大，内部回声不均匀，可见不规则低回声区，考虑为脓肿形成。颌面部CT检查进一步明确右侧颌下腺内可见液性低密度影，边界模糊，周围软组织肿胀，提示右侧颌下腺脓肿。

诊断：右侧颌下腺脓肿。

二、治疗原则与护理评估

（一）治疗原则

抗感染治疗：早期足量应用广谱抗生素，根据脓液细菌培养及药敏试验结果调整抗生素种类。

脓肿切开引流：一旦脓肿形成，应及时切开引流，排出脓液，减轻局部压力，促进炎症消退。

支持治疗：给