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股动脉置管护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，68岁，因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；2型糖尿病病史8年，血糖波动较大。入院诊断为急性心肌梗死、心源性休克。

置管原因：患者入院时血压为70/40mmHg，心率120次/分，处于休克状态，急需进行血流动力学监测以指导治疗。经医生评估，决定行股动脉置管术，以便实时监测动脉血压，并为可能的血管活性药物应用提供通路。

置管过程：在严格无菌操作下，医生于患者右侧腹股沟区进行股动脉穿刺，成功置入5Fr动脉鞘管，导管尖端位于腹主动脉下段。置管过程顺利，患者无明显不适。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：置管前患者血压70/40mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度90%（面罩吸氧5L/min）。置管后，通过动脉导管持续监测血压，初始血压仍较低，经积极治疗后逐渐回升。

局部情况：置管部位皮肤完整，无红肿、渗血。穿刺点周围动脉搏动良好，未触及明显包块。

实验室检查：血常规示白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例85%；血生化示血糖15.6mmol/L，肌酐130μmol/L；心肌酶谱明显升高。

（二）心理社会状况评估

患者因突发疾病入院，对自身病情及治疗措施存在恐惧和焦虑心理。家属对置管操作及护理知识了解甚少，表现出担忧和紧张。

三、护理问题

有感染的风险：与股动脉置