新冠病患日常护理个案.docVIP

老年新冠病毒感染合并基础疾病患者个案护理

一、病例基本情况

患者男性，78岁，因“发热伴咳嗽、乏力3天”于2023年12月10日入院。既往有高血压病史20年，长期服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史15年，使用胰岛素控制血糖。入院时体温38.8℃，脉搏95次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧状态）。肺部CT提示双肺散在磨玻璃影，符合病毒性肺炎表现。入院诊断：新型冠状病毒感染（轻型）、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：持续低热（37.5-38.0℃），呼吸频率轻度增快（20-24次/分），血压波动在140-160/85-95mmHg，血糖控制不佳（空腹血糖8.5-10.2mmol/L）。

呼吸系统：咳嗽，咳少量白色黏痰，活动后略有气促，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。

循环系统：心率偏快（90-100次/分），偶感心悸。

消化系统：食欲减退，偶有恶心，排便正常。

神经系统：精神状态尚可，偶感头晕、乏力。

（二）心理社会评估

患者因担心病情进展及基础疾病加重，出现焦虑情绪，夜间睡眠质量下降。家属对疾病认知不足，存在一定的紧张和恐惧心理。

三、护理问题

体温过高：与病毒感染有关。

气体交换受损：与肺部炎症导致肺通气/换气功能障碍有关。

焦虑：与担心病情及基础疾病预后有关。

知识缺乏：缺乏新冠病毒感染及基础疾病