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痔疮术后月经护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张女士

年龄：32岁

床号：肛肠外科3床

住院号：2025120103

诊断：混合痔（Ⅲ度）术后；月经来潮（经期第2天）

简要病史

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院，于2025年12月20日在腰麻下行混合痔外剥内扎术，术后生命体征平稳，予预防感染、止血、止痛及肛周护理。12月24日（术后第4天）患者月经来潮，主诉“肛门坠胀感加重，伤口疼痛评分从3分升至5分，卫生巾更换时发现伤口敷料少量渗血”。

护理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

伤口情况：肛周敷料可见淡红色渗液，量约5ml，无明显活动性出血；肛门缘轻度水肿，伤口边缘无红肿、脓性分泌物。

月经情况：经量中等，色暗红，无血块；患者诉下腹部轻微胀痛，经期不适感明显。

心理状态：因“伤口疼痛+月经不适”叠加，出现焦虑情绪，担心伤口愈合受影响。

二、护理问题分析

结合患者“痔疮术后+月经来潮”的特殊情况，核心护理问题集中在伤口护理、疼痛管理、感染预防三个维度，具体分析如下：

1.伤口愈合风险：月经对创面的双重影响

局部刺激：月经期间盆腔充血，会导致肛周血管扩张，加重术后伤口水肿，延长愈合周期；同时，经血可能污染伤口敷料，增加感染概率。

凝血功能变化：月经期女性凝血因子水平下降，血液纤溶活性增强，可能导致伤口