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面瘫患者心理护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：32岁

职业：互联网公司市场部经理

文化程度：本科

入院时间：2025年8月15日

诊断：右侧特发性面神经麻痹（Bell麻痹）

病史摘要：患者因“右侧面部麻木、口角歪斜2天”入院。发病前1周曾连续加班熬夜，发病当日晨起洗漱时发现右侧眼睑闭合不全、口角向左侧歪斜，伴右侧耳后疼痛。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无精神疾病史。

二、护理评估

（一）生理评估

面部症状：右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全（裂隙约3mm），右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，鼓腮时右侧漏气，进食时食物易滞留于右侧颊部。

伴随症状：右侧耳后压痛明显，无听力下降、耳鸣等症状。

实验室及影像学检查：血常规、肝肾功能、血糖、血脂均正常；头颅MRI未见明显异常，排除中枢性面瘫。

（二）心理社会评估

情绪状态：患者入院时情绪低落，沉默寡言，回避与医护人员及同病房患者的目光接触。通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，SAS得分65分（中度焦虑），SDS得分62分（中度抑郁）。

认知状态：患者对疾病认知不足，认为面瘫是“中风”，担心会留下永久性后遗症，影响外貌和工作。

社会支持系统：患者已婚，丈夫在外地工作，暂时无法陪伴；父母在老家，因疫情无法前来照顾；同事仅通过微信简单问候，社会支持相对薄弱。