肾动脉介入栓塞术后的护理个案.docVIP

肾动脉介入栓塞术后个案护理

一、病例资料

患者男性，58岁，因“右侧腰部疼痛伴肉眼血尿3天”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院后完善相关检查，CT提示右肾下极占位性病变，考虑为肾错构瘤破裂出血。经泌尿外科团队评估后，于入院第3天在局麻下行右肾动脉介入栓塞术，术中成功栓塞出血动脉，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者血压135/85mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉右侧腰部疼痛评分为5分，呈持续性胀痛。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

排尿情况：术后留置导尿管，引流尿液呈淡红色，量约200ml/h。

其他：患者意识清楚，精神状态尚可，无头晕、恶心、呕吐等不适。

（二）心理社会评估

患者因突发疾病及手术，表现出焦虑情绪，担心术后恢复及疾病预后。家属对疾病相关知识了解不足，存在一定的担忧。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤、栓塞后组织缺血有关。

有出血的风险：与穿刺部位血管损伤、抗凝药物使用有关。

焦虑：与担心疾病预后、手术效果有关。

知识缺乏：缺乏肾动脉介入栓塞术后康复及自我护理知识。

潜在并发症：感染、血栓形成、肾功能损害等。

（二）护理目标

患者疼痛明显缓解，