房颤消融术后水肿期护理查房.docVIP

房颤消融术后水肿期护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在深入探讨房颤射频消融术后患者水肿期的护理要点，通过对典型病例的分析，梳理术后水肿的发生机制、评估方法、护理问题及干预措施，提升护理团队对该并发症的早期识别能力和综合护理水平，优化护理流程，保障患者安全，促进患者术后康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者，男性，65岁，因“阵发性房颤反复发作5年，加重1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史。

（二）手术情况

患者于入院后第3天在局麻下行经导管射频消融术，手术过程顺利，术后安返病房。术中穿刺右股静脉和左锁骨下静脉，置入鞘管，行肺静脉隔离术。手术时间约2小时，术中出血量约50ml。

（三）术后情况

术后第1天，患者生命体征平稳，无明显不适。术后第2天，患者诉右侧腹股沟穿刺处轻微疼痛，局部无明显肿胀。术后第3天，患者晨起时发现右侧下肢轻度肿胀，无明显疼痛，皮温正常，足背动脉搏动良好。急查下肢血管超声未见血栓形成。实验室检查：血清白蛋白32g/L（正常范围40-55g/L），血红蛋白120g/L，肝肾功能、电解质基本正常。

（四）水肿期表现

术后第4天，患者右侧下肢肿胀明显加重，以小腿为主，皮肤张力增高，皮温略高于对侧，足背动脉搏动减弱。患者主诉行走时下肢沉重感明显，偶有胀痛。测量双侧下肢周径：右侧膝下10cm