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乳腺癌切除术后饮食护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：45岁

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术

术后时间：2025年12月1日（术后第20天）

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无食物过敏史。

术后恢复情况：伤口愈合良好，引流管已拔除，无红肿、渗液。术后第3天开始进行患侧上肢功能锻炼，目前可完成梳头、洗脸等日常动作。

营养风险筛查：

NRS2002评分：3分（存在营养风险）。

术前BMI：22.5kg/m2（正常范围），术后因食欲减退、伤口疼痛导致体重下降2kg（BMI降至21.2kg/m2）。

实验室指标：血清白蛋白34g/L（正常范围35-50g/L），血红蛋白110g/L（正常范围115-150g/L），提示轻度低蛋白血症及贫血。

二、饮食护理评估

（一）生理因素

代谢特点：术后机体处于高代谢状态，蛋白质分解代谢增强，合成代谢减弱，需要补充足够的蛋白质以促进伤口愈合和组织修复。

消化功能：术后早期患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，影响营养物质的摄入和吸收。

药物影响：术后可能使用化疗药物（如紫杉醇、环磷酰胺等），这些药物可能引起胃肠道黏膜损伤、味觉改变等，进一步影响食欲。

（二）心理因素

患者因担心疾病预后、身体形象改变等，可能出现焦虑、抑郁等情绪，导致食欲下降。此外，对饮食知识的