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一例左侧PFNA术后患者的护理个案

一、患者基本情况

患者李XX，女，72岁，因“行走时不慎摔倒致左髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，qd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及输血史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，神志清楚，精神尚可。左髋部肿胀、压痛明显，左下肢呈外旋畸形（约45°），短缩约2cm，髋关节活动完全受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运、感觉正常。辅助检查：骨盆X线片示左侧股骨粗隆间骨折（AO分型31-A2型）；血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等实验室检查未见明显异常。入院诊断：1.左侧股骨粗隆间骨折（31-A2型）；2.高血压病2级（很高危）。

二、术前评估与准备

（一）身体状况评估

骨折情况：患者左髋部疼痛剧烈，活动受限，需卧床休息，翻身时疼痛加剧。X线片显示骨折端移位明显，属于不稳定型骨折，具备手术指征。

基础疾病：高血压病史较长，但血压控制稳定，无明显靶器官损害。术前心电图、心脏超声检查未见明显异常，心功能评估为Ⅱ级，可耐受手术。

营养状况：患者身高158cm，体重52kg，BMI20.8，营养状况良好，白蛋白38g/L，血红蛋白120g/L，无贫血及低蛋