放射性125I粒子植入术后护理个案.docVIP

放射性125I粒子植入术后患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“确诊前列腺癌伴骨转移3个月”入院。患者3个月前因排尿困难就诊，经前列腺穿刺活检确诊为前列腺腺癌（Gleason评分4+3=7分），全身骨扫描提示多发骨转移（右侧髂骨、L3椎体）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。入院后完善相关检查，排除手术禁忌后，于2025年10月15日在CT引导下行经会阴前列腺放射性125I粒子植入术，共植入粒子80颗，活度0.7mCi/颗，总活度56mCi。术后患者安返病房，生命体征平稳。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者精神状态良好，营养中等，生命体征平稳。前列腺指检：前列腺Ⅱ度增大，质硬，表面欠光滑，中央沟变浅。实验室检查：PSA（前列腺特异性抗原）25ng/ml，血常规、肝肾功能、凝血功能均正常。

心理状态：患者对疾病和手术存在焦虑，担心治疗效果及术后并发症。

知识水平：对放射性125I粒子植入术了解较少，缺乏术后护理相关知识。

（二）术后评估

生命体征：术后24小时内，患者体温波动在37.5℃-38.0℃，血压130-140/80-90mmHg，心率80-90次/分，呼吸平稳。

局部症状：会阴部轻微肿胀、疼痛，VAS评分3分；无肉眼血尿，尿液颜色正常。

心理状态：患者对术后恢复情况较为关注，情绪稳定。

三、护理问题

体温过高：与手术创