肺癌病人全切术后护理个案.docVIP

肺癌患者肺全切术后护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血3个月”入院。患者既往有30年吸烟史，每日约20支。入院后完善相关检查，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，直径约5cm，边界不清，考虑肺癌可能性大。经支气管镜活检病理确诊为右肺上叶鳞状细胞癌，临床分期为T2N1M0（IIB期）。患者心肺功能评估良好，无明显手术禁忌证，于2025年10月15日在全麻下行右侧全肺切除术，手术过程顺利，术后转入ICU监护治疗，24小时后转回普通病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）96%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口与引流：右侧胸壁可见长约20cm手术切口，敷料干燥清洁，无渗血渗液。右侧胸腔闭式引流管一根，引流通畅，引流液呈淡血性，量约150ml/小时。

呼吸系统：患者主诉伤口疼痛，不敢深呼吸及有效咳嗽。双肺呼吸音减弱，右侧呼吸音消失，左侧呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。

循环系统：心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。四肢末梢温暖，皮肤弹性可，无明显水肿。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度为7分（重度疼痛）。

心理状态：患者因担心疾病预后及术后恢复情况，表现出焦虑、紧张情绪，睡眠质量差。

（二）护理问题分析

基于上述评估，患者术