微波消融术后的中医护理个案.docVIP

肝血管瘤微波消融术后中医护理个案

一、病例介绍

患者李某，女，52岁，于2025年10月15日因“体检发现肝血管瘤1年，近期增大”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，诊断为“肝右叶血管瘤（约5cm×4cm）”，于10月18日在全麻下行超声引导下肝血管瘤微波消融术。术后患者生命体征平稳，转入普通病房接受后续治疗与护理。

二、术后中医护理评估

（一）四诊合参

望诊：患者面色稍白，精神尚可，舌淡红、苔薄白，舌体略胖，有齿痕。

闻诊：语声清晰，无特殊气味。

问诊：术后右上腹隐痛，呈持续性，可耐受；口干，不欲饮水；食欲欠佳，睡眠一般；二便调。

切诊：脉细弱。

（二）辨证分析

患者术后气血亏虚，正气不足，故见舌淡红、苔薄白、舌体胖大有齿痕、脉细弱；气血运行不畅，不通则痛，故右上腹隐痛；气阴两虚，津液不能上承，故口干但不欲饮水。综上，辨证为气血亏虚，脉络瘀阻。

三、中医护理措施

（一）生活护理

环境调护：保持病室安静、整洁、空气流通，室温控制在22-24℃，湿度50%-60%。避免患者直接吹风，防止外感风寒。

体位护理：术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可改为半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。鼓励患者早期在床上活动，如翻身、四肢伸展，24小时后可下床适当活动，但避免剧烈运动及劳累。

饮食调护：

术后初期（6小时后）：给予流质饮