扁桃腺摘除术后护理个案.docVIP

扁桃体摘除术后患者的个案护理

一、患者基本情况

患者信息

姓名：张某

性别：女

年龄：28岁

职业：小学教师

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复咽痛伴发热3年，加重1周。

既往史与诊断

患者3年来反复出现双侧咽痛，伴低热（体温37.5-38℃），每年发作5-6次，曾多次诊断为“急性扁桃体炎”，予抗生素治疗后缓解。1周前咽痛再次发作，伴高热（体温38.8℃）、吞咽困难，门诊检查示双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，血常规提示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例82%。结合患者病史及检查结果，临床诊断为“慢性扁桃体炎急性发作”，经保守治疗效果不佳，于2025年10月16日在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术。

术前评估

身体状况：患者术前体温37.2℃，咽痛明显，吞咽时加重；心肺功能正常，肝肾功能无异常；无手术禁忌证。

心理状态：因担心手术疼痛及术后影响工作（如说话、吞咽），存在轻度焦虑，术前经医护人员沟通后情绪稍有缓解。

认知水平：对术后护理知识了解较少，需重点指导饮食、疼痛管理等内容。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测与体位护理

术后患者返回病房时处于全麻未清醒状态，护理人员立即采取以下措施：

体位管理：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；清醒后改为半坐卧位，以减轻颈部充血，缓解伤口疼痛，并利于口腔分泌物引流。

生命体征监测：持续心电监护6小时，每30分钟测