手术后如何术后护理查房.docVIP

胸腔镜肺癌根治术后护理查房

一、病情介绍

患者基本信息：

患者男性，62岁，因“反复咳嗽伴痰中带血1月余”入院。既往有20年吸烟史（20支/日），无高血压、糖尿病病史。入院后胸部CT提示“右肺上叶占位性病变（约3.2cm×2.8cm），考虑肺癌可能”，经支气管镜活检确诊为右肺上叶腺癌（T2aN0M0，IB期）。于2025年12月15日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术时长150分钟，术中出血约80ml，术后安返胸外科监护病房（SICU）。

术后当日病情：

意识清醒，生命体征平稳：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

切口情况：右侧胸壁可见3个胸腔镜操作孔（长约0.5-1.0cm），敷料干燥无渗血，引流管1根（右侧胸腔闭式引流管），引流通畅，引流液为淡红色血性液，量约120ml/24h。

症状：偶有咳嗽，无明显胸痛，未诉头晕、乏力等不适。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后第1天晨测体温37.2℃（低热，考虑吸收热），心率78次/分，呼吸22次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度97%（鼻导管吸氧2L/min）。

呼吸系统：

呼吸形态：胸式呼吸为主，呼吸稍促，无三凹征；

肺部听诊：右肺呼吸音稍弱，左肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；

咳嗽能力：可自主咳嗽，但力度较弱，痰液