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医院感染监测规范（2025年版）

一、总则

本规范适用于中华人民共和国境内各级各类医疗机构（含中医、中西医结合机构）的医院感染监测工作。监测目标为通过科学、系统、持续的感染数据收集、分析与反馈，识别感染风险因素，指导感染防控策略优化，降低医院感染发生率，保障患者、医务人员及探视人员安全。监测遵循“全面覆盖、重点突出、数据驱动、闭环管理”原则，结合信息化手段实现动态监测与精准干预。

二、监测范围与内容

（一）患者相关监测

1.住院患者监测

覆盖所有住院患者，重点关注感染高风险人群（如ICU患者、免疫功能低下患者、接受侵入性操作患者）及感染高发科室（手术室、血液科、新生儿科等）。监测指标包括：

医院感染发病率：统计一定时期内住院患者中发生医院感染的例次与同期住院患者总例次的比值（例次/千住院日）。

目标性感染监测：针对导管相关血流感染（CLABSI）、呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、手术部位感染（SSI）等4类高发性感染，按日统计导管/器械使用日数及感染例数，计算感染率（例次/千导管日或千手术例次）。

病原体监测：收集医院感染病例的病原学标本（包括血液、痰液、尿液、分泌物等），统计主要病原体分布及耐药性（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌CRE等），分析耐药趋势。

2.门急诊患者监测

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