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乡镇卫生院小儿耳鼻喉疾病诊疗操作规范

一、急性中耳炎诊疗操作规范

（一）临床表现与诊断要点

小儿急性中耳炎好发于6个月至3岁，多继发于上呼吸道感染。典型症状包括：

1.全身症状：突发高热（体温38.5℃以上）、哭闹不安、抓耳、拒乳，婴幼儿可伴呕吐、腹泻；

2.局部症状：耳痛（年长儿可自述耳痛，婴幼儿表现为频繁摇头、拍耳），鼓膜穿孔后耳痛缓解，出现耳流脓；

3.耳部体征：耳镜检查可见鼓膜充血（初期呈放射状充血）、膨隆（光锥消失），穿孔后可见搏动性溢脓；

4.辅助检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）升高；听力筛查可提示传导性听力下降（乡镇