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成人体外心肺复苏专家共识更新总结2026

一、共识更新背景

我国ECPR发展处于高速期但存在地域不均衡等问题，且2018年共识发布后ECPR技术有新进展，结合新文献及临床实践对2018年共识进行补充更新。

二、ECPR的应用现况

国际情况

欧洲、北美、日本和韩国研究领先，欧洲注册研究显示部分OHCA患者使用了ECPR，体外生命支持组织注册的成人病例有一定比例能成功撤除V-AECMO并出院或等候器官移植。

国内情况

部分地区建成区域性ECPR中心，部分医院取得良好效果，但部分医疗机构存在技术、伦理及费用等问题，建立分级转诊机制等是关键。

三、ECPR联合其他急救技术的集束化治疗

集束化治疗的作用

ECPR开始后可为全身脏器提供灌注，与传统CPR相比有多种优势，可联合TTM、PCI等技术，V-AECMO的热交换器可用于TTM，国内外研究显示联合治疗可改善患者预后。

推荐意见

根据CA患者情况，ECPR可联合TTM、冠状动脉介入治疗等实施集束化治疗改善预后。

四、ECPR的适应证与应用时机

国际指南情况

2019-2020年AHA指南对ECPR适应证进行更新，指出目前证据不支持常规使用，但在一定条件下可尝试。

本共识推荐

更推荐初始心律为VT/VF的CA患者使用ECPR；OHCA患者CPR