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成人静脉通路选择的规范化指导2026

成人静脉通路选择

静脉通路是患者治疗的重要通道，承担着药物治疗、营养支持和液体补充等多重功能。静脉通路的选择、置入及维护直接关系到患者的治疗安全和效果。然而，目前临床上缺乏统一的静脉通路选择规范，导致操作不一，增加了患者的并发症风险。为此，上海市护理学会静脉输液治疗专业委员会牵头制定了《成人静脉通路选择的上海专家共识》（以下简称《共识》），旨在为临床护士提供系统化、规范化的静脉通路选择指导，以优化患者静脉治疗方案、减少并发症、提高护理质量。

共识的主要内容

静脉通路定义与分类《共识》明确了置管静脉和静脉通路装置的定义和分类。置管静脉包括中心静脉和外周静脉，常见的中心静脉有上腔静脉、下腔静脉、颈内静脉等，外周静脉包括贵要静脉、头静脉等。静脉通路装置主要分为外周血管通路装置（PVADs）和中心静脉血管通路装置（CVADs），包括外周静脉导管（PIVC）、中线导管（MC）、中心静脉导管（CVC）、经外周置入中心静脉导管（PICC）和全植入式输液港（TIVAP）等。

装置选择原则《共识》提出了针对患者因素和治疗因素选择静脉通路装置的推荐意见。对于需肠外营养或接受短期至中期化疗的成人患者，推荐置入PICC；对于需长期静脉治疗或频繁采血的患者，可选择TIVAP。静脉通路的选择应结合治疗周期、药物特性和输注方式进行综合评估，优先选择显影清晰、血流通畅的静脉进