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脑类淋巴系统在创伤性脑损伤相关并发症中的作用研究进展2026

前??言

创伤性脑损伤(traumaticbraininjury，TBI)是由交通事故、跌倒、殴打等直接或间接暴力作用于头部所致，年发病率较高(259例/10万人)，累及所有年龄段[1]。过去30年来，虽然全球TBI年发病率有所下降；但是中重度TBI的比例明显增加，尤其在东亚地区其占比高达69%，且预后较差[1]。2012年Iliff等[2]利用活体双光子显微镜结合荧光示踪技术，首次观察到血管周围间隙(perivascularspace，PVS)存在脑脊液(cerebrospinalfluid，CSF)与脑组织间液(interstitialfluid，ISF)进行物质交换的通路，因其功能与外周淋巴系统相似，故被命名为类淋巴系统(glymphaticsystem，GS)。这一发现直接打破了长期以来中枢神经系统缺乏功能性淋巴引流系统的固有学术观念。此后，关于GS结构、功能、评估方式及其与各种神经系统疾病的研究日渐兴起。近年来，越来越多的证据表明GS功能紊乱与TBI的发生发展密切相关[3]。而目前关于GS与TBI各种并发症的关系及相关机制的论述还较少，故本文围绕GS的构成、功能及GS在TBI相关并发症中的病理机制、潜在治疗策略等内容综述如下，以期为TBI患者的治疗及预后评估提供新视角。

GS

GS组成与引流通路