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2026年医院门诊输液室院感防控方案

一、总体要求

1.1适用范围

本方案适用于各级各类综合医院、专科医疗机构、社区卫生服务中心门诊常规输液室、感染性疾病专属输液区，独立设置的血液净化中心、日间化疗中心输液区域可参照执行。

1.2防控目标

核心指标全部符合《医院感染管理质量控制指标（2025年版）》要求：手卫生依从性≥98%、手卫生消毒合格率100%；环境表面消毒合格率100%、空气消毒合格率100%；门诊输液相关感染发生率≤0.1‰、锐器伤发生率≤0.05‰；医疗废物规范处置率100%；全年无聚集性院感暴发事件。

1.3实施原则

坚持“预防为主、平急结合、精准防控、智慧赋能”原则，落实“人人都是感控实践者”要求，实现全流程、全环节、全人员覆盖，防控措施可落地、可核查、可追溯。

二、组织架构与职责分工

建立三级感控管理体系，明确跨部门联动机制，压实各岗位防控责任。

2.1三级管理架构

（1）院感管理委员会：统筹全院感控工作，每季度召开1次门诊输液室感控专项会议，审核防控方案、应急预案，协调解决人员、经费、物资保障问题，对院感暴发事件处置进行决策。

（2）门诊感控管理小组：由门诊主任、护士长、感控专员组成，每月开展2次输液室感控专项检查，落实各项防控措施，定期分析感控监测数据，制定改进方案，及时上报感控风险事件。

（3）输液室感控专员：配备标准为每100张输液椅不少于1名专职