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女性性腺功能减退症的管理2026

在过去一年中，女性性腺功能减退症（FH）领域发布了三项新的关键指南：内分泌学会（SfE）指南涵盖了育龄女性的所有病因，将构成本综述的核心；由国际更年期学会（IMS）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和美国生殖医学学会（ASRM）组成的国际联合工作组发布的专门针对?POI?的指南，更新了?2016?年ESHRE?指南；以及国际特纳综合征共识小组发布的涵盖特纳综合征（TS）各个生命阶段的指南。本综述旨在回顾相关证据，重点强调这些最新指南中出现的新颖或重要的新概念。

FH?定义为在正常初潮后至绝经前年龄段卵巢生殖激素分泌缺乏，通常伴有长期闭经和生育能力低下。其分为原发性和继发性两种类型，这种区分具有重要意义。原发性性腺功能减退症通常反映卵巢内激素分泌卵泡的内在耗竭，主要由性腺发育不全、卵巢切除术或卵巢早衰（POI）引起，但也可能由罕见的雌二醇合成障碍或生物活性促性腺激素分泌异常导致。

与正常更年期类似，由于卵巢类固醇激素和肽类激素对中枢的负反馈作用丧失，其会导致促卵泡激素（follicle-stimulatinghormone,FSH：25IU/L）和促黄体生成素（luteinizinghormone,LH）水平异常升高。继发性（即低促性腺激素性或中枢性）性腺功能减退症是由于促性腺激素分泌不足导致卵巢刺激不足，表现为?FSH?和?LH?水平