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新生儿医院感染管理规范

一、组织管理与人员资质要求

1.组织架构

二级及以上医疗机构开设新生儿病房、新生儿重症监护病房（NICU）必须设立独立的新生儿医院感染管理小组，实行科主任、护士长双负责制，配备专职或兼职感控联络员：开放床位≥20张的NICU必须配置1名专职感控护士，开放床位20张的普通新生儿病房可配置1名兼职感控人员。感控小组每月至少开展1次感控质量自查，每季度召开感控工作会议，梳理问题落实整改，所有记录归档留存，接受医院感染管理部门的定期督导检查。

2.人员准入与健康管理

所有进入新生儿诊疗区域的工作人员（含医师、护士、护工、保洁、进修、实习、科研人员）必须经新生儿医院感染防控专项培训，考核合格后方可上岗；执业医师、护士必须持有合法执业证书，护理员、工勤人员必须接受规范岗前培训，掌握基础消毒隔离、手卫生知识后方可上岗。

所有工作人员每年进行1次健康体检，筛查项目包含活动性肺结核、病毒性肝炎、梅毒、皮肤真菌感染等感染性疾病，合格后方可上岗；工作人员出现发热、呼吸道症状、腹泻、皮肤软组织感染（如疖肿、带状疱疹、真菌感染）等感染性疾病时，必须立即离岗休息，经临床治愈排除传染性后方可返岗；妊娠期间工作人员不建议直接接触胎龄32周、出生体重1500g的极低出生体重儿，降低交叉感染风险。

3.人员配比要求

普通足月新生儿病房床位与护士配比不低于1:0.4，NICU床位与护士配比不低于