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脐带血栓形成的发病机制及相关临床预警的研究进展总结2026

脐带是连接胎儿和母体的重要桥梁，由两条动脉和一条静脉构成，外覆华通胶，其表面覆盖一层羊膜。当脐带发生血流淤滞、高凝状态或血管内皮损伤时，可形成血栓［1］，脐带血栓形成与胎儿死亡相关。脐带血栓的发生率在分娩中为1/1300，在娩出后胎儿尸检中为1/1000，在高危妊娠中为1/250，静脉血栓、静脉和动脉血栓以及动脉血栓分别占70%、20%和10%［2］。一般而言，大多数脐动脉血栓的胎儿没有特定的临床症状或体征，最终可导致低出生体重、胎儿生长受限（fetalgrowthrestriction，FGR）、早产、胎儿器官梗死、胎儿窘迫、母胎输血、死胎、先天性心脏病、新生儿脑性瘫痪等不良妊娠结局［3-4］。妊娠期间胎死宫内由脐带血栓因素导致者占10%～20%［5-6］。因此探讨其发病机制，做好临床预警具有重要意义，故本文综述脐带血栓的发病机制及相关危险因素，提高临床预警，争取早诊断并加强孕期监护，改善不良妊娠结局。

一脐带血栓形成的机制

（一）?脐带异常

脐带在妊娠期间承担多重功能，直接影响胎儿生长发育及存活。当脐带自身发生异常就会导致血栓形成：（1）长度异常：过长或过短阻碍血液流通，导致血液淤积，甚至血栓形成［7］。（2）数量异常：单脐动脉（最常见）、额外血管（双动脉+双静脉）。（3）螺旋异常：常见高螺旋，在一项纳入31