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髂静脉支架植入术后抗凝治疗方案的研究进展2026

髂静脉阻塞性疾病主要由外部髂静脉压迫，即非血栓性髂静脉病变(nonthromboticiliacveinlesions，NIVL)、急性髂股静脉血栓形成(acuteiliofemoraldeepveinthrombosis，IFDVT)和血栓形成后综合征(post-thromboticsyndrome，PTS)引起，是慢性静脉功能不全(chronicvenousinsufficiency，CVI)的主要病因之一，临床表现有轻度腿部疼痛、皮肤改变、静脉跛行，甚至溃疡等［1］。无论是腔内原因或腔外原因引起的髂静脉阻塞均可通过血管腔内介入手术治疗［2-3］。髂静脉支架植入术(iliacvenousstenting，IVS)为一种安全、微创、有效的治疗下肢深静脉流出道梗阻、慢性静脉功能不全的方法［3-4］。IVS术后需要抗凝治疗以维持支架术后的通畅，但最佳抗凝治疗方案目前尚未达成共识［5-6］。本文概述髂静脉支架植入术后的抗凝治疗方案，以期为临床实践提供参考。

1NIVL

NIVL是髂静脉受到各种外源性压迫/或内源性血管内异常粘连导致的下肢静脉回流障碍性疾病，常表现为CVI相关症状［7-8］。髂静脉外源性压迫常见于动脉结构和脊柱之间，虽无血栓形成，但长期压迫可导致静脉壁纤维化或管腔内网状物/毛刺形成，引发内源性静脉狭