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县域心血管危重症机械循环支持及肾脏替代治疗的应用指南2026

《县域心血管危重症机械循环支持及肾脏替代治疗的应用指南》旨在指导我国县域医疗卫生工作者合理运用机械循环支持装置及肾脏替代治疗，有效救治心血管危重症患者。本指南根据最新的循证医学证据，基于体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏泵及肾脏替代治疗的原理，详细阐述了适合在县域医疗卫生工作中使用机械循环支持及肾脏替代治疗的指征、操作过程、患者综合管理、并发症预防及处理等内容。关键词

急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）后合并心源性休克（cardiogenicshock，CS）的发生率为5%~10%[1-2]，是导致患者死亡的首要因素，其30天死亡率可达40%~50%[3-4]。由于个体差异及休克进展的动态变化，以往CS的定义在各研究间缺乏统一标准。为此，美国心血管造影和介入协会（SocietyforCardiovascularAngiographyandInterventions，SCAI）于2019年发布了临床共识，依据体格检查/床旁检查、生物标记物和血流动力学建立了从A期（风险期）到E期（难治期）的CS分期系统，并经过临床应用的验证进一步更新[5]，SCAI的CS具体分期见表1。

经皮机械循环支持（percutaneousmechanicalcirculatorysuppor