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2型糖尿病防治指南(2025)

1诊断与分类

目前我国2型糖尿病占糖尿病总病例的90%以上，根据2024年中国慢性病及营养监测最新数据，我国18岁及以上成人2型糖尿病患病率为14.9%，糖尿病前期患病率为38.1%，疾病负担呈持续上升趋势。

1.1诊断标准

符合下列任意一项，排除急性感染、创伤、应激等一过性血糖升高后，可诊断为2型糖尿病：

（1）空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L；

（2）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L；

（3）有典型高血糖症状（多饮、多尿、多食、体重下降），随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；

（4）糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（本标准经中国人群大样本验证，仅排除血红蛋白病、溶血性贫血、缺铁性贫血、终末期肾病等影响HbA1c检测结果的情况）。

1.2筛查要求

年龄≥40岁、存在以下高危因素的人群每年筛查1次血糖及HbA1c；无高危因素的40岁以下人群每3年筛查1次。高危因素包括：超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）、一级亲属糖尿病家族史、既往糖尿病前期病史、妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常、ASCVD病史、长期使用糖皮质激素/利尿剂等升糖药物。

2一级预防（未患病人群的发病预防）

一级预防以生活方式干预为核心