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2026年眼科医师实践操作卷

一、病例分析题（共3题，每题20分，共60分）

病例1：

患者，男性，52岁，主诉“右眼视物模糊伴眼前黑影飘动3天”。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：右眼视力0.3，左眼1.0。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊，可见大量漂浮物，眼底检查可见视网膜上方有一大片出血灶，边界不清，视网膜血管迂曲扩张，黄斑区未见明显水肿。左眼检查未见异常。眼压：右眼15mmHg，左眼14mmHg。B超示右眼玻璃体混浊，视网膜未见脱离。

问题：

1.请给出初步诊断，并说明诊断依据。（6分）

2.请列出至少3种可能的鉴别诊断，并简要说明鉴别要点。（6分）

3.请提出下一步检查建议及初步处理方案。（8分）

病例2：

患者，女性，28岁，主诉“双眼红、异物感、分泌物增多2天”。无接触镜佩戴史，无外伤史。查体：双眼视力1.0，结膜充血明显，睑结膜可见乳头增生，角膜透明，前房清，瞳孔圆，对光反射灵敏，眼压正常。分泌物为黏液脓性，量多。

问题：

1.请给出初步诊断，并说明诊断依据。（6分）

2.请列出可能的病原体，并说明其传播途径。（6分）

3.请提出治疗方案，包括药物选择及用药频次。（8分）

病例3：

患者，男性，65岁，主诉“左眼渐进性视力下降半年”。无眼痛、眼红史。查体：左眼视力0.2，右眼1.0。左眼晶状体核性混浊，皮质轻度混浊，右眼晶状体轻度皮质混浊。眼底检查左眼