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低灌注压力性损伤评估量表

一、适用人群

低灌注压力性损伤是全身或局部血流灌注不足合并局部组织持续性压迫，引发的皮肤软组织缺血缺氧性坏死，其病理机制以缺血再灌注损伤、血管收缩导致的微循环障碍为核心，与普通压力性损伤的发病特点存在显著差异。本量表适用于所有存在低灌注风险的住院及居家照护人群，具体包括：

1.各类休克状态患者：包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、梗阻性休克，休克持续时间超过30min的患者；

2.中大型手术患者：手术时长超过2h的俯卧位手术、脊柱外科手术、心血管外科手术、盆腔大手术患者；

3.重症监护病房（ICU）血流动力学不稳定患者：需要持续使用血管活性药物维持血压、需要有创血流动力学监测的危重症患者；

4.外周血管病变患者：确诊外周动脉闭塞性疾病、糖尿病周围血管病变、慢性静脉功能不全，存在肢体静息痛、踝肱指数（ABI）0.9的患者；

5.老年衰弱人群：年龄≥65岁，合并体位性低血压或持续收缩压90mmHg超过1h的衰弱患者；

6.特殊治疗人群：接受持续俯卧位通气、主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合（ECMO）、持续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者。

二、量表维度与评分标准

本量表总分100分，共分为4个核心维度，各维度权重及评分标准如下：

1.血流灌注基础状态（总分40分，核心维度，占比40%）

本维度反映全身灌注水平，为低灌注压力性损伤的核心预测因