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骨囊肿刮除植骨术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

您因“__________（主诉，如右股骨近端疼痛伴活动受限2月余）”入院，经影像学检查（X线/CT/MRI）及临床评估，诊断为“__________（具体部位骨囊肿，如右股骨近端骨囊肿）”。目前需行“骨囊肿刮除+植骨术”治疗。为充分保障您的知情权利，现向您详细说明本手术的相关信息，请您仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、疾病现状与手术必要性

骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变，好发于儿童及青少年，多见于长骨干骺端（如股骨近端、肱骨近端、胫骨近端等）。其病理特征为骨内囊性空腔，囊壁为纤维结缔组织，腔内为澄清或淡黄色液体。随着病程进展，囊肿可逐渐增大，破坏骨皮质，导致骨强度下降，易引发病理性骨折；部分患者因囊肿压迫周围组织出现疼痛、活动受限等症状。

您的影像学检查（附__________）显示：__________（描述病灶位置、大小、骨皮质破坏程度，如“右股骨近端干骺端可见类圆形低密度影，大小约4cm×3cm，边界清晰，局部骨皮质菲薄，未见明显骨膜反应”）。结合临床症状（如“右髋部隐痛，行走时加重，无夜间痛及发热”）及查体（如“右髋部无红肿，局部压痛（+），髋关节活动度：屈曲110°，后伸10