手术麻醉风险评估制度与流程.docxVIP

类别

麻醉管理

编号

MZK-03-06

名称

手术麻醉风险评估制度与流程

生效日期

2019-12-30

制定单位

麻醉科

责任人

**

修订日期

2018-12-3

定期更新

每一年

总页码

3

版本

第1版

一、目的

为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。

二、范围

麻醉科及手术医生

三、定义

手术、麻醉医师于手术前根据病人病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人手术风险与利弊进行综合评估。

三、权责

责任科室：麻醉科

四、参考文献

1.《患者安全目标》

2.《三级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016版）3.24.2.1

五、政策

1.手术患者都应进行手术风险评估。

2.医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。

3.术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面