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出院小结模板

姓名

__________

性别

□男□女

年龄

__________岁

住院号

__________

床号

__________

入院日期

____年__月__日

出院日期

____年__月__日

住院天数

__________天

入院诊断

________________________________

出院诊断

主要诊断：________________________________

次要诊断：________________________________

主管医师

__________

责任护士

__________

出院方式

□治愈□好转□好转出院□自动出院□其他：__________

一、入院情况

患者因“__________”（主诉）入院，入院时神志□清楚□模糊□嗜睡□昏迷，精神状态□良好□一般□差，生命体征：体温____℃，脉搏____次/分，呼吸____次/分，血压____/____mmHg。查体：________________________________（重点记录阳性体征及异常表现）。辅助检查（如血常规、肝肾功能、影像学检查等）：________________________________（简要记录关键检查结果，异常结果重点标注）。初步诊断为“__________”，予对症支持治疗。

二、住院诊疗经过

1.检