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休克患者的护理题库及答案

一、基础概念与病理生理

1.休克的核心病理生理改变是什么？

答：休克的核心是有效循环血容量锐减和组织灌注不足，引发细胞代谢障碍及多器官功能受损。有效循环血容量依赖充足的血容量、有效的心泵功能和正常的血管张力三个因素维持，任一环节失衡均可导致休克。

2.根据病因，休克可分为哪几类？各举1例常见病因。

答：休克分为五类：①低血容量性休克（如大失血、严重烧伤）；②感染性休克（如脓毒症）；③心源性休克（如急性心肌梗死）；④过敏性休克（如药物过敏）；⑤神经源性休克（如高位脊髓损伤）。

3.休克早期（代偿期）的微循环变化特点是什么？

答：休克早期，交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放儿茶酚胺，引起微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，动静脉短路开放，导致微循环“少灌少流，灌少于流”。此阶段通过自身代偿（如心率增快、血管收缩）维持重要器官（心、脑）灌注，但皮肤、肾等外周器官灌注减少。

二、病情观察与评估

4.休克患者需重点监测的生命体征及意义是什么？

答：需监测：①血压（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg提示休克）；②心率（代偿期增快，＞100次/分；失代偿期可因心肌缺血减慢）；③呼吸频率（增快提示缺氧或代谢性酸中毒）；④体温（感染性休克可高热，低血容量性休克常低体温）；⑤意识状态（从烦躁到淡漠、昏迷提示脑灌注恶化）；⑥尿量（反映肾灌注，＜0.5ml/kg/h