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中国皮炎湿疹类疾病诊疗指南总结2026

皮炎湿疹类疾病是皮肤科临床最常见的疾病之一，病种繁多、病因复杂、临床表现多样。中华医学会皮肤性病学分会与中国医师协会皮肤科医师分会组织专家根据此类疾病的临床分类和特征、局限性和泛发性皮损的临床诊疗思路以及分类治疗原则等，按照德尔菲法原则制订了《中国皮炎湿疹类疾病诊疗指南（2026版）》，以下为临床分类和治疗方案，以供广大皮肤科医师、学者交流与参考。

一、临床分类与疾病特征

1.临床分类

指南建议，将皮炎湿疹类疾病分为三大类：

特应性皮炎（AD）：包括内源性和外源性特应性皮炎等。

接触性皮炎（CD）：包括刺激性、变应性、光变应性和系统性接触性皮炎等。

其他皮炎：如脂溢性皮炎、乏脂性皮炎、淤积性皮炎、钱币性皮炎和感染性皮炎等。

对于表现为湿疹样皮损，但缺乏明确病因或特征性表现、无法归入以上三类的病例，可暂时保留“湿疹”的诊断。2.疾病特征

皮炎湿疹类疾病临床表现具有共性，如瘙痒、多形性湿疹样皮损（红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、结痂、苔藓样变等），且急性、亚急性、慢性期皮损可相互转化或并存。各病种在好发人群、病因机制、病程及皮损特征等方面各有特点。

3.组织病理学特征

主要表现为海绵水肿性皮炎，呈动态演变。

1、急性期：表皮海绵水肿，真皮乳头水肿，浅层血管周围淋巴细胞浸润，常见嗜酸性粒细胞。2、亚急性期：海绵水肿减轻，真皮乳头水肿不明显。3、慢性期