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外阴癌诊治指南解读2026

外阴癌是一种罕见的好发于绝经后女性的生殖系统恶性肿瘤。目前并没有针对外阴癌的特别筛查方法，降低外阴癌发生率的最有效方法是及时治疗与其发生发展相关的外阴癌前病变。部分外阴癌患者无症状，但大多数患者会出现外阴瘙痒或疼痛，发现外阴肿块或溃疡。因此，任何可疑的外阴病变都必须活检以排除浸润癌。外阴癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌（简称鳞癌）。主要根据组织类型、临床、影像学及手术分期决定治疗方式。手术和（或）辅助放疗是外阴鳞状细胞癌主要治疗手段，同步放化疗也是晚期肿瘤可选的有效治疗方法。发生远处转移患者的全身治疗方案通常借鉴子宫颈癌的治疗模式，因子宫颈癌发病率较高，有更充分的临床证据支持治疗决策。外阴癌的治疗必须个体化，应由有相应诊治经验的妇科癌症治疗中心多学科团队诊治。

01概述

外阴癌较少见，仅占所有女性生殖系统恶性肿瘤的4%。外阴鳞癌，通常发生于绝经后妇女。由于近年来全球范围内人乳头瘤病毒（HPV）感染率上升，导致了外阴癌的平均发病年龄有所下降，近年来不同国家和地区之间的现患率和诊断年龄差异，都可以佐证这一流行病学趋势；局部地区HPV流行感染情况的差异或其他危险因素（如种族分布，吸烟，外阴萎缩性疾病或外阴炎症，人类免疫缺陷病毒）也可影响这一趋势。

Kang等在一项包含13个高收入国家的流行病学研究中，报道了外阴癌总发病率上升了14%。但这一发病率并不是平均分布于