非附加于痴呆的谵妄多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

非附加于痴呆的谵妄多学科决策模式中国专家共识（2025版）

本共识由中华医学会老年医学分会、中华医学会神经病学分会、中华医学会精神医学分会、中国医师协会重症医学医师分会、中国护士协会老年护理专业委员会联合组织专家编写，参考《综合医院谵妄诊治中国专家共识(2021)》、ICD-11谵妄诊断标准、DSM-Ⅴ谵妄诊断标准及相关国内外指南，结合我国临床实践特点，针对非附加于痴呆的谵妄（deliriumnotsuperimposedondementia）的多学科决策模式达成共识，旨在规范其诊断、评估、治疗及管理流程，整合多学科资源，提升诊疗质量，改善患者预后，为临床实践提供循证依据和操作指导。

本共识所指非附加于痴呆的谵妄，是指不合并痴呆基础疾病，由躯体疾病、药物、毒物、代谢紊乱等多种因素诱发，以急性或亚急性起病的注意障碍、意识障碍为核心特征，伴认知功能波动、精神行为异常及睡眠-觉醒周期紊乱的急性脑病综合征，多见于老年患者、重症患者及术后患者，临床漏诊率、误诊率较高，若未及时干预，可增加患者并发症发生率、病死率及远期认知功能损害风险。

一、共识背景与意义

1.1临床现状

谵妄是临床常见的急性脑病综合征，精神障碍约占急诊总就诊量的4.9%~6.3%，其中非附加于痴呆的谵妄占比约40%~60%，多见于综合医院老年病房、重症监护室（ICU）、外科术后病房及急诊科室。

临床实践中，非附加