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ADA糖尿病新指南要点2026

成人2型糖尿病患者降糖药物的选择，推荐建议的要点如下：

9.6?考虑对成人2型糖尿病患者进行初始联合治疗，以缩短达到个体化血糖目标的时间。?A

9.7?在患有已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或高风险的成人2型糖尿病患者中，治疗计划应包括已被证实能降低心血管事件的药物（例如，胰高血糖素样肽-1受体激动剂和/或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂），用于血糖管理和全面降低心血管风险（无论A1C水平如何）（图9.4和表9.2）。?A

9.8?在患有心力衰竭的成人2型糖尿病患者中（无论是射血分数降低还是射血分数保留型），推荐使用SGLT2抑制剂进行血糖管理以及预防心力衰竭住院（无论A1C水平如何）（图9.4）。?A

9.9a?在患有2型糖尿病、肥胖和症状性射血分数保留型心力衰竭的成人患者中，降糖治疗计划应包括被证实对HF相关症状和减少HF事件有益的GLP-1RA或双重GIP/GLP-1RA（无论A1C水平如何）。?A

9.9b?在患有2型糖尿病、肥胖和症状性射血分数保留型心力衰竭的成人患者中，降糖治疗计划应包括被证实对HF相关症状和/或减少HF事件有益的GLP-1RA（无论A1C水平如何）。?B

9.10?在患有慢性肾脏病的成人2型糖尿病患者中（已确认估算肾小球滤过率在20–60mL/min/1.73m2和/或白蛋白尿），应使用已被证实对该人群有益的SGL