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老年心血管疾病领域临床研究进展2026

2025年，老年心血管疾病领域涌现出多项高质量临床研究，覆盖高血压、冠心病、房颤、心衰四大核心病种，聚焦老年患者的个体化治疗、风险标志物识别、康复干预等关键议题，为临床精准管理提供了丰富的循证依据。

老年高血压

STEP试验的6年随访结果显示，持续强化降压组（收缩压目标110-130mmHg）较延迟强化组（先标准后强化）的主要心血管事件（包括卒中、急性冠状动脉综合征、急性失代偿性心力衰竭、冠状动脉血运重建术、心房颤动或心血管死亡）风险降低18%（HR=0.82,95%CI:0.71?0.96），且高血压诊断后越早启动强化治疗，心血管获益越大[1]。ESPRIT研究的事后分析进一步佐证，收缩压目标120mmHg的强化降压对老年衰弱患者同样有效，且不增加不良事件风险[2]。REAT-FRAIL研究也证实对于衰弱、正在接受降压治疗且收缩压低于130mmHg的养老院老年居民，逐步减少降压治疗的策略并未带来比常规护理更低的全因死亡率[3]。

此外，北京协和医学院汪一波团队的研究发现，克隆性造血（ClonalHematopoiesisofIndeterminatePotential，CHIP）在难治性高血压患者中显著富集（23%vs对照组7%），且与治疗反应较差及不良心脏重构独立相关[4]，该发现提示靶向C