神经病学 颅脑损伤.pptVIP

（一）脑震荡concussion1.神志不清或昏迷30分钟2.头痛、头晕、逆行性遗忘3.神经系检查无异常4.CT无异常5.治疗：休息、对症（二）脑挫裂伤脑挫伤（contusion）：脑组织破坏轻，软脑膜完整；脑裂伤（laceration）：软脑膜、血管和脑组织同时破裂，并伴有蛛网膜下腔出血(SAH)。1、临床表现：高颅压症状意识障碍局灶现局灶性神经系统体征；2、诊断：CT可确诊3、治疗：监测意识、瞳孔和生命体征；呼吸道管理；防治脑水肿；预防肺炎、泌尿系感染、褥疮、癫痫；营养支持；手术治疗：挫裂伤清除，内、外减压术。（三）弥漫性轴索损伤（DAI）头部受加速性旋转外力作用，剪应力造成神经轴索肿胀、断裂；病理：轴索断裂，轴缩球形成。**诊断标准：临床表现、影像学。治疗：保守治疗为主。预后极差。（四）原发性脑干损伤1、临床表现：意识障碍：昏迷12小时以上、或持续昏迷；瞳孔多变、不等圆，光反应消失；眼球位置异常；锥体束征阳性，去脑强直；生命体征紊乱；其他：体温调节功能障碍，消化道出血。2、诊断：临床表现CT、MR、BAEP3、治疗：保守治疗四、颅内血肿(traumaticintracranialhematoma)按血肿来源和部位分： 硬脑膜外血肿(e