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结膜脓肿护理查房记录

一、查房基本信息

1.查房时间：____年____月____日____时____分

2.查房地点：眼科病房____床旁

3.主查人：____（职称：____）

4.参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）等共____人

5.查房主题：结膜脓肿患者的护理要点、并发症预防及康复指导

6.查房对象：患者____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，诊断为“结膜脓肿”

二、病例汇报（责任护士汇报）

（一）患者基本情况

患者因“____眼红肿、疼痛、分泌物增多____天”入院，入院时神志清楚，精神可，体温____℃，血压____/____mmHg，心率____次/分。专科检查：____眼眼睑红肿明显，结膜充血、水肿，____部位可触及局限性隆起，质地较硬，压痛显著，结膜囊内可见黄色脓性分泌物，视力____（裸眼/矫正），眼压____mmHg，眼球运动无明显受限，无复视、畏光流泪等特殊不适。

（二）辅助检查结果

血常规：白细胞____×10?/L，中性粒细胞比例____%；结膜分泌物涂片+培养：____（如：金黄色葡萄球菌阳性）；眼部超声：提示____眼结膜下局限性液性暗区，考虑脓肿形成，未累及角膜及眼内组织。

（三）诊疗及护理经过

1.诊疗措施：入院后给予局部抗感染滴眼液（_