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子痫前期对子代远期影响的研究进展2026

子痫前期（preeclampsia，PE）是指妊娠20周后新发的高血压和蛋白尿［1］，特征包括高血压和多器官功能损害［2］，病情恶化可危及母亲和胎儿生命。PE可显著增加母胎近期并发症风险。母体层面，全身小动脉痉挛易诱发肺水肿、急性肾损伤、肝破裂、脑出血甚至子痫发作，此外，PE亦是胎盘早剥的独立危险因素。PE患者胎盘早剥发生风险增加?3.65?倍（95%CI：2.40~5.56），重度者风险进一步升至4.72倍（95%CI：3.86~5.76）［3］。胎儿层面，则易引发胎儿生长受限（fetalgrowthrestriction，FGR）、早产、羊水过少、胎儿窘迫等，严重时可致死胎，其中PE相关胎盘低灌注引发的胎儿缺氧缺血是急性胎儿窘迫、死胎的直接诱因。一项荟萃分析显示PE孕妇发生早发型FGR的风险显著升高（OR=4.25，95%CI：2.47~7.32）［4］。PE伴发FGR的死胎发生率为15.03%，明显高于无FGR的PE患者（10.78%），胎儿窘迫的发生率也明显升高（24.18%与10.09%）［5］。

PE对胎儿结局的近期影响已明确，但远期影响因需长期代际队列研究而具挑战，同时针对PE直接影响子代远期健康的分子机制研究。而近年来，有关PE影响胎儿远期健康的研究逐渐涌现，本文通过总结PE对子代健康的潜在影响，归纳当前已知的分子机制与