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中国膝骨关节炎关节腔注射治疗专家共识2026

膝骨关节炎（KOA）是一种慢性退行性疾病，特征为关节软骨退变、滑膜炎症、伴随疼痛和活动受限。我国中老年人群中，KOA的发病率高达25%，是主要致残原因之一。根据中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据，从2011年至2018年，中国45岁以上成年人群中症状性KOA的患病率从9.86%上升至19.5%，翻了一倍。同时，我国的膝关节置换手术量也从2011年的53880例快速增长至2019年的374833例，增长了5.9倍。尽管膝关节置换手术一般可以给患者带来良好的治疗效果，但是老年患者往往合并多种慢性疾病，这些合并症进一步增加了手术的复杂性和风险，随着人口老龄化率和肥胖率上升以及预期寿命的延长，KOA的疾病负担会进一步加重。因此，科学、精准的分级诊疗有助于合理利用宝贵的医疗资源。

在KOA的分级诊疗背景下，口服药物干预对早期患者有效率较高，但对中重度KOA患者效果有限，常伴随胃肠道、肝肾或心血管等方面的副作用。膝关节置换等手术治疗也面临着围术期风险和康复困难等问题。因此，关节腔内注射治疗（IA）在KOA的综合管理中处于口服药物与手术干预之间的关键环节。目前国内外对于KOA关节腔内注射治疗的临床应用仍存在一定争议，其长期疗效和获益尚缺乏高级别循证医学证据，且不同制剂间的疗效差异、适应证范围及最佳给药时机仍未完全明确，这给实际临床治疗带来挑