脓毒症与脓毒性休克管理国际指南呼吸支持2026.docxVIP

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  • 2026-04-11 发布于江苏
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脓毒症与脓毒性休克管理国际指南呼吸支持2026.docx

脓毒症与脓毒性休克管理国际指南呼吸支持2026

呼吸系统是脓毒症最常受累的器官系统之一,急性低氧性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是脓毒症患者死亡的重要原因。2026版指南在呼吸支持领域做出了多项重要更新,核心思想可以概括为:从“经验性支持”转向“精准肺保护”,从“单一手段”转向“阶梯化策略”。

本章将围绕低氧血症监测、氧疗目标、无创呼吸支持、清醒俯卧位、有创机械通气五个核心环节,解读新版指南的推荐意见及其临床意义。

推荐意见一览

编号

推荐内容

推荐强度

证据等级

类型

65

对于脓毒症成人,我们“建议”通过脉搏血氧饱和度或动脉血气联合体格检查和临床判断来评估氧合状态。

有条件推荐

极低

66

对于脓毒症合并急性低氧性呼吸衰竭的成人,我们“建议”根据患者因素和资源限制,滴定FiO?以达成较高(宽松)或较低(保守)的氧合目标。

有条件推荐

67

对于脓毒症合并急性低氧性呼吸衰竭的成人,我们“建议”使用高流量鼻导管氧疗,而非传统氧疗。

有条件推荐

极低

68

对于脓毒症合并急性低氧性呼吸衰竭的成人,我们“建议”使用高流量鼻导管氧疗作为初始治疗,而非无创正压通气。

有条件推荐

69

对于脓毒症合并急性低氧性呼吸衰竭的成人,我们“建议”使用高流量鼻导管氧疗,而非高流量与无创正压通气交替使用。

有条件推荐

极低

70

对于未插管的脓毒症合并急性低氧性呼吸

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