流感的抗病毒治疗和药物预防2026.docxVIP

流感的抗病毒治疗和药物预防2026

在基层医疗卫生机构中，流感患者就诊量大、诊疗资源相对有限，对规范、可操作的临床指导需求迫切。《中国流感治疗与药物预防基层指南（2025版）》以基层医疗卫生机构为主要应用场景，重点围绕流感的抗病毒治疗和药物预防提出了以下推荐意见。

流感的抗病毒治疗

临床问题1:

在疑似或确诊为非重症流感且无高危因素的患者中，是否推荐常规使用抗病毒治疗？若应给予，最佳的给药时机及推荐的用药方案为何？

推荐意见1.1：对于疑似或确诊为非重症流感且无高危因素的患者，若症状出现不足48h，为缩短流感症状缓解时间，可考虑使用抗病毒治疗（2B）。若症状出现超过48h，仅在流感症状（如发热）持续不缓解，同时病毒核酸检测仍为阳性时，考虑使用抗病毒治疗（2D）。

推荐意见1.2：对于疑似或确诊为非重症流感且无高危因素的患者，若决定启动抗病毒治疗，可选择的抗病毒药物包括NAI（奥司他韦，2B），PA亚基帽依赖性核酸内切酶抑制剂（玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦、玛硒洛沙韦，2C），PB2亚基帽结合域抑制剂（昂拉地韦，仅用于甲流患者，2C）和病毒入侵抑制剂（阿比多尔，2D）。

临床问题2:

在疑似或确诊为非重症流感的高危患者中，是否推荐常规使用抗病毒治疗？若应给予，最佳的给药时机及推荐的用药方案为何？

推荐意见2.1：对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，推荐常规使用抗病毒治疗，且应尽