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中国过敏性哮喘诊治指南（第二版）核心解析2026

时隔六年，《中国过敏性哮喘诊治指南》推出第二版。新版在2019年第一版基础上，整合了近五年国内外在2型炎症机制、生物靶向治疗、过敏原检测等领域的重要进展，结合中国临床实际，提炼出14条推荐意见。以下梳理临床最关心的更新要点。

一、定义更新：不再局限于IgE介导

过敏性哮喘的定义已不再局限于“IgE介导的I型变态反应”。新版明确指出，上皮屏障功能障碍、固有淋巴细胞（ILC2s）激活、肥大细胞活化以及其他类型免疫反应也参与了过敏性气道炎症的发生发展。这一变化意味着，部分患者即使sIgE检测阴性，仍可能从抗2型炎症治疗中获益。

过敏性哮喘发生机制

二、流行病学数据更新

我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%，总数4570万，变应性鼻炎患者哮喘患病风险升高超过200%。

COVID-19感染后，过敏性哮喘患病风险增加125%，变应性鼻炎风险增加23%（基于超370万人的队列研究）。

三、诊断流程：三步走，强调因果关系

过敏性哮喘的诊断必须同时满足三条：

符合哮喘诊断标准（可变的气流受限客观证据）；

暴露于过敏原可诱发或加重症状；

过敏原激发试验或IgE致敏检测阳性。

仅有SPT或sIgE阳性，不能诊断过敏性哮喘——这一点需要特别注意，避免将“致敏”等同于“过敏性哮喘”。

四、过敏原检测：SPT与sIgE各有优劣，激发试验价值重估

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