（2026年）脑出血PBL(问题式教学法)护理查房.docxVIP

脑出血PBL护理查房

一、查房目的

1.通过问题式教学法（PBL），系统梳理脑出血患者的临床护理要点，提升护理团队对脑血管疾病的专科护理能力；2.强化护士以患者为中心的临床思维，学会从病例中发现问题、分析问题并解决问题；3.明确脑出血急性期及康复期的护理重点，掌握并发症预防、康复护理及健康指导的具体实施方法；4.促进护理团队协作，提升多学科护理思维的整合能力。

二、病例汇报

（一）基本资料

患者男性，62岁，因“突发左侧肢体偏瘫伴言语不清4小时”于2024年5月12日急诊入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，长期口服硝苯地平缓释片，但血压控制不佳；有吸烟史30年，每日20支；无糖尿病、心脏病史。

（二）现病史

患者于入院前4小时在家中如厕时突发左侧肢体无力，无法站立，伴言语含糊，家属呼叫无清晰应答，急送至我院急诊。急诊头颅CT提示“右侧基底节区脑出血，出血量约35ml”，予脱水降颅压、调控血压等处理后，以“脑出血”收入神经内科病房。入院时患者嗜睡状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）12分（睁眼3分，言语4分，运动5分），左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力5级，左侧巴氏征阳性。

（三）体格检查

体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率82次/分，