（2025版）低位前切除综合征诊治中国专家共识解读.docxVIP

低位前切除综合征诊治中国专家共识（2025版）解读

一、共识更新背景

低位前切除综合征（LARS）是直肠癌患者接受低位前切除保肛手术后最常见的远期并发症，核心表现为排便频率增加、排便急迫、排便失禁、排便不尽感等肠道功能紊乱症状，严重影响患者术后生活质量。近年来，我国直肠癌早诊率持续提升，保肛手术比例逐步升高，同时新辅助放化疗的广泛应用也使得LARS的临床发病率显著上升，既往的专家共识已不能完全适配当前循证医学证据更新与国内临床实践需求。基于此，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组组织国内结直肠外科、消化科、盆底外科等多领域专家，结合最新国内多中心研究数据与国际研究进展，更新发布《低位前切除综合征诊治中国专家共识（2025版）》，进一步规范了LARS的预防、诊断与分层治疗流程，对我国临床实践有重要的指导价值。

二、诊断体系的核心更新

本次共识在诊断方面的更新主要体现在三个核心方向：

定义与分型的细化：新版共识明确LARS是低位前切除术后吻合口下方直肠储便功能、括约肌功能及盆底神经调控功能受损导致的一组持续性症候群，明确将病程超过3个月仍未缓解的症状纳入需要临床干预的持续性LARS范畴，弥补了旧版未区分术后一过性肠道功能紊乱和持续性LARS的不足；同时新增了基于主导症状的分型，将LARS分为腹泻失禁型、排空障碍型与混合型，更贴合临床诊疗的实际需求，方便临床医师制定个体化治疗方案。

诊