2025ASGE立场声明：使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂患者的内镜检查期管理解读.docxVIP

2025ASGE立场声明：使用GLP-1RA和SGLT2i患者内镜检查期管理解读

一、声明发布背景

近年来胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）的临床应用范围持续扩大，除2型糖尿病降糖治疗外，GLP-1RA已成为肥胖减重治疗的核心用药，两类药物的围操作期管理逐渐成为内镜临床实践中普遍面临的问题。此前全球范围内缺乏针对内镜操作围期管理的统一共识，临床中存在要么一概停药增加血糖波动风险，要么忽视药物相关不良反应导致严重不良事件的情况。2025年美国胃肠内镜学会（ASGE）发布该立场声明，基于最新循证医学证据对该类患者的内镜检查围期管理提出分层推荐，对临床实践有重要指导意义。

二、立场声明核心推荐要点

（一）术前管理：分层调整用药，评估核心风险

声明针对两类药物不同的不良反应特点，结合内镜操作风险等级和药物剂型提出分层管理方案：

GLP-1RA的术前调整方案：GLP-1RA的核心风险是延缓胃排空增加内镜操作中反流误吸风险，声明根据剂型和操作风险分层：①对于择期低风险操作（如常规筛查性胃肠镜）：无胃排空延迟相关症状（反复腹胀、呕吐）的患者可维持原用药方案，无需提前停药；如果选择停药，每周一次长效制剂建议操作前1周停药，每日一次短效制剂建议操作前1天停药。②对于中高风险操作（如ERCP、EUS-FNA、内镜下切除术、全麻内镜操作）：无