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2025SMS更年期潮热管理建议解读

更年期潮热（又称血管舒缩症状）是围绝经期及绝经后女性最具普遍性的不

适症状，约60%~80%的围绝经期女性会出现不同程度的潮热发作，严重者每日

发作十余次，影响睡眠、情绪与日常社会功能，长期反复潮热还与心血管疾病、

骨量流失等远期健康风险相关。2025年美国绝经学会（SMS）更新发布了最新的

更年期潮热管理临床实践建议，结合近年新增的高质量循证医学证据对原有推荐

进行了调整优化，本文对核心内容进行解读，为临床实践与女性自我健康管理提

供参考。

一、核心推荐更新：循证证据升级与管理理念调整

相较于旧版指南，2025SMS建议在核心思路与推荐优先级上有三处关键调

整：

1.确立个体化分层管理的核心地位：打破了旧版“按症状严重程度统一推荐

方案”的固化思路，明确提出潮热管理需以“患者需求为核心”，结合年龄、症状

严重程度、基础疾病、生育史、绝经时长等多维度信息制定方案。尤其值得关注

的是，新版建议打破了“60岁以上禁用激素”的绝对边界，提出对于60岁以后仍

存在重度潮热、无激素禁忌症的女性，可在充分完成获益风险评估后，个体化使

用低剂量激素治疗，不需要因年龄因素强制停药。

2.非激素治疗推荐优先级调整：对于轻中度潮热，新版建议将生活方式调

整列为基础