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2025WHO疟疾（更新版）指南解读

一、指南更新背景

世界卫生组织（WHO）疟疾指南每3-4年基于最新循证医学证据更新，本次

2025版更新是2021版发布后，结合全球疟疾防控新态势、近四年新增临床研究

与防控实践数据完成的重要修订。根据WHO2024年世界疟疾报告数据，全球疟

疾负担自新冠疫情后持续反弹，2023年全球疟疾感染病例达2.49亿，死亡病例

约60.8万，较2020年增长超8%，同时青蒿素耐药株、hrp2/3基因缺失恶性疟

株传播范围持续扩大，原有防控策略面临全新挑战。本次更新针对这些新问题明

确了优化后的推荐意见，为全球不同流行水平地区的疟疾防控提供了更具针对性

的指导。

二、核心推荐更新要点

1.诊断领域核心更新

本次指南进一步强化了所有疑似疟疾病例必须接受病原学检测确诊的核

心要求，新增两项关键推荐：第一，针对全球范围内日益扩散的恶性疟原虫hrp2/3

基因缺失株，这类毒株会导致常规HRP2靶点快速诊断检测（RDT）出现假阴性，

指南明确推荐流行区域应更换为针对乳酸脱氢酶（pLDH）或醛缩酶靶点的复合

型RDT，或联合两种不同靶点检测提升检出率；低传播地区若RDT检测阴性但临

床高度疑似疟疾，需补充分子检测复核，避免漏诊。第二，对于低传播趋近消除

地区，新增推荐