2024日本指南：特应性皮炎（概要）解读.docxVIP

2024日本特应性皮炎诊疗指南（概要）解读

特应性皮炎（AD）是一种慢性复发性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒、皮肤屏障功能异常为核心特征，东亚地区发病率近年呈持续上升趋势。日本皮肤科学会每4-5年更新一次AD诊疗指南，2024版概要版指南基于近年全球及日本本土循证医学证据，针对AD诊断、分层治疗、特殊人群管理等多个争议问题做出了调整，更贴合东亚人群的疾病特征与诊疗现状，对我国临床实践也具有较高参考价值，本文对核心更新内容进行解读。

一、指南更新背景

相较于2018版日本AD指南，2024版指南纳入了2018-2023年期间完成的多项大型随机对照研究、真实世界研究数据，尤其补充了新型生物制剂、靶向小分子药物在东亚人群中的长期安全性数据，同时针对近年AD发病群体变化（如老年AD占比上升、不典型AD诊断率偏低）等临床问题，对原有诊疗框架进行了优化调整，本次发布的概要版明确了临床可直接落地的核心推荐意见，方便临床医师快速查阅使用。

二、诊断标准的核心调整

2024版指南依然保留了日本传统AD诊断框架，但对核心诊断要素权重与特殊类型AD诊断做出了调整：

明确瘙痒为AD诊断的必要条件，将持续性瘙痒（病程超过6周）作为核心诊断指标，调整了原有慢性复发性病程要求，对于婴幼儿早期AD，若符合瘙痒+典型湿疹形态，即使病程不足6个月也可做出临床诊断，提升了早期AD的诊断率，有助于尽早干预改善预后。

新增辅助诊